Минздрав разрешил медикам ставить диагноз "коронавирус" по характерной клинической картине, без лабораторных подтверждений и проведения тестов.
Это обусловлено стремительным протеканием COVID-19, который развивается иногда в течение нескольких часов на 3-5 сутки после начала заболевания.
Как заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко в программе "Вести" на телеканале "Россия 1", если при госпитализации в стационар у пациента нет результатов теста, но при обследовании в приемном отделении выявляются признаки пневмонии и характерные клинические проявления COVID-19, то его лечат как больного с коронавирусом.
Если упустить время, то у большинства больных возникают серьезные проблемы, вплоть до летальных исходов. Поэтому крайне важно начинать лечение уже при первых симптомах, опираясь не на тесты, а клиническую картину в сочетании с данными компьютерной томографии или рентгена.
Накануне московские врачи предложили объединить в одну систему больницы для лечения COVID-19 и пневмонии, так как число пневмоний без лабораторных подтверждений коронавируса резко выросло. Тесты на SARS-CoV-2 дают невысокую точность и доля ложноотрицательных результатов составляет до 30%. То есть треть инфицированных граждан, прошедших тестирование, могут получить ложное подтверждение, что они здоровы, хотя на самом деле они заражены.
Письмо руководителя департамента здравоохранения Москвы, где он прямо пишет: наши тесты фигня, они ничего не выявляют pic.twitter.com/Y2tk2s7c9M
— Alexey Navalny (@navalny) April 9, 2020
О большом количестве ложноотрицательных результатов при ПЦР-тестах сообщил главный внештатный пульмонолог Минздрава РФ Сергей Авдеев. Он сослался на результаты исследования с участием 1,4 тыс. пациентов. У 300 из них был отрицательный лабораторный тест на SARS-CoV-2, но результаты компьютерной томографии легких показывали изменения, характерные для новой коронавирусной инфекции.
Таким образом, наиболее чувствительным тестом для диагностики больных COVID-19 является компьютерная томография легких. Чувствительность методов КТ выше, чем методов ПЦР-диагностики", -
цитирует врача портал "Медвестник".
Развитие осложнений у пациента происходит иногда в течение нескольких часов, чаще на 3-5 сутки от начала заболевания. А наличие отрицательных результатов мазков на COVID-19 у пациентов с признаками респираторного заболевания не позволяет полностью исключать новую коронавирусную инфекцию. Именно поэтому медики изменят маршрутизацию пациентов: если при помещении в стационар у них еще нет результатов теста, но были выявлены КТ-признаки пневмонии COVID-19, то таких пациентов госпитализируют в стационар и ведут как больных с коронавирусной инфекцией.
Напомним, главной опасностью коронавирусной инфекции COVID-19 является поражение органов дыхания человека, когда у пациента за считанные часы может развиться легочная недостаточность, нередко со смертельным исходом.
По словам кардиолога-реаниматолога Ирины Ильенко, работающей в московской ГКБ N15 им. Филатова, переоборудованной под лечение пациентов с коронавирусом, больные с COVID-19 в разы тяжелее тех, с которыми ей приходилось работать раньше.
Сейчас половина в моем отделении уже на искусственной вентиляции легких, вторая - потенциальные кандидаты на нее... Людей привозят на скорых из дома, из других стационаров - могут 100 человек в сутки привезти, могут 200. Кого-то - уже подключенными к аппарату искусственной вентиляции" –
сказала врач.
Как призналась специалист, ее буквально шокировал тот факт, что показания меняются на глазах: пациент может не предъявлять особых жалоб, при этом его легкие уже необратимо видоизменились.
Показаний для искусственной вентиляции нет. Но буквально на глазах показания эти меняются, а пациентка вроде как так же, особо не жалуется. Везем ее на КТ. Смотрим результаты томографии - а там легких нет! В труху! И я теперь понимаю, почему ковидные, у кого пневмония, умирают один за другим! Они с тобой разговаривают, а легких у них уже нет! И они все такие! И это так страшно! Я более 20 лет в реанимации работаю, но что происходит сегодня - такого не видела никогда", -
приводит рассказ врача портал "Правмир".
Читайте Новости дня и Новости России на нашем канале Яндекс Дзен и на страницах нашего сайта День ОНЛАЙН
