Nature Medicine: около половины заболевших коронавирусом заражаются от тех, у кого нет симптомов

Многие в мире опасаются коронавирусной инфекции.

Все, кто следит за своим здоровьем, задаются вопросами, как именно можно заразиться COVID-19 и какие меры можно предпринять, чтобы этого не случилось.

Принято думать, что респираторными инфекциями заражаются от людей, которые чихнули поблизости, у которых есть признаки заболевания. Однако есть болезни, которые нарушают данные представления. Так, новая  коронавирусная инфекция передается и среди людей, которые ничем не отличаются от здоровых по внешнему виду и самочувствию. Об этом говорится в статье в журнале Nature Medicine. 

Ученые выяснили, что самая высокая концентрация вирусных частиц была у пациентов, у которых симптомы только начинали проявляться, а пик заражаемости между тем приходился на это или даже на более ранее время. Исследователи подсчитали, что 44% пациентов заразились от людей, у которых еще не было никаких признаков заболевания. Тем временем источники заражения находились среди большого количества родственников или вне дома.

Выясняя количество бессимптомных — или, как правильно говорят, пресимптоматических — случаев передачи вируса, исследователи анализируют цепочки передачи инфекции. Изучаются два аспекта. Первый -  инкубационный период болезни, время, в течение которого человек уже инфицирован, но инфекция никак себя не проявляет. Второе - серийный интервал, или среднее время между началом симптомов в цепочке передачи инфекции. Так, если первый человек заразил второго, а известно, что кашель у второго начался на три дня позже кашля у первого, то три дня — это и будет серийный интервал.

Когда серийный интервал в популяции в среднем меньше, чем инкубационный период, то определенная часть инфекций происходит до того, как симптомы начинают проявляться. Ученые, которые опубликовали в Nature Medicine статью, изучили течение болезни у 94 пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией (все они не были критически тяжелыми больными).

У них в течение 32 дней после проявления симптомов брали мазки из горла. Оказалось, что самая большая концентрация вируса в слизистых оболочках наблюдается приблизительно во время возникновения первых симптомов болезни, а после снижается и почти исчезает примерно к 21 дню. Специалисты установили, что серийный интервал у новой коронавирусной инфекции составляет приблизительно 5,8 дня, а инкубационный период — 5,2 дня.

Выстроив математическую модель, ученые пришли к выводу, что люди начинают быть заразными, в среднем, за 2,3 дня до возникновения симптомов. При этом пик способности заразить отмечается примерно в отрезке 14-16 часов с момента первого проявления симптомов.

Медики пытались оценить реальное количество людей, которые заразились от бессимптомных носителей, в Сингапуре и Тяньцзине. Так, в работе, опубликованной в Nature Medicine, число людей, заразившихся от таких носителей, оценивается примерно в 44%, то в других исследованиях эта оценка достигала 48% и даже 62%.

Исследователи показали, что инфицированный человек способен, по приблизительным подсчетам, заражать окружающих еще за два-три дня до проявления симптомов болезни. При этом концентрация вируса в крови является максимальной уже в день возникновения первичных симптомов.